第74章 守候轉(zhuǎn)機(jī)(1/3)
????藥方已開,湯藥已服,但懸在凌云心頭的巨石并未落下。對(duì)于“肺癰”這等急重之癥,尤其患者年高體弱,又經(jīng)誤治耗傷,病情如同風(fēng)中殘燭,瞬息萬變。
????開方遣藥,如同布下陣勢(shì),但勝負(fù)之?dāng)?shù),尚需時(shí)間與病邪搏殺方能見分曉。接下來的日子,對(duì)凌云、對(duì)患者家屬、乃至對(duì)暗中關(guān)注此事的所有人而言,都是一段焦灼的等待。
????接下來的兩日,時(shí)間仿佛被拉長(zhǎng)了數(shù)倍。榆林坊的日常喧囂依舊,但凌云醫(yī)攤周圍的氣氛卻有些微妙。
????凌云每日都會(huì)在診治間隙,讓韓老倌借著采買或打聽消息的由頭,繞道去患者家中探問病情。韓老倌人面熟,話頭活,總能不著痕跡地從鄰居或家屬口中套出些情況。
????有時(shí),憂心忡忡的家屬也會(huì)主動(dòng)來到攤前,趁著人少時(shí),簡(jiǎn)單告知情況,語氣里滿是忐忑不安。
????反饋回來的消息,并不樂觀。病情依然沉重:老婦依舊高熱,雖未再持續(xù)攀升,但也未能徹底退清,常在午后或夜間反復(fù);咳嗽仍劇,聲音沉悶,每每咳起,仍牽動(dòng)胸痛,令人揪心。
????家屬的心情隨著體溫計(jì)的起伏而七上八下,忐忑難安,既期盼著藥效發(fā)作,又害怕聽到更壞的消息。這種不確定性,比明確的壞消息更折磨人。
????面對(duì)這種僵持局面,凌云并未表現(xiàn)出急躁。他深知病來如山倒,病去如抽絲的道理。診務(wù)之余,他向李文軒冷靜地分析病情,既是為安撫助手,也是梳理自己的思路:
????“文軒,此證熱毒壅盛,盤踞肺絡(luò),如油入面,粘連難解。非一日可清,猛藥攻伐過甚,恐傷正氣,反致不測(cè)。眼下之局,關(guān)鍵要看轉(zhuǎn)機(jī)之兆。”
????他指著病案上記錄的癥狀,條分縷析:“你看,高熱雖未退,但未再攀高,說明藥力已開始遏制邪勢(shì),如同洪水被堤壩初步攔住。
????再者,家屬言其雖咳劇,但偶能咯出少量粘痰,此點(diǎn)至關(guān)重要!只要能咯出部分痰液,便如同為壅塞的江河開了一個(gè)泄洪口,便是藥已中病,邪有出路之兆。
????體內(nèi)熱毒有了外泄之機(jī),病情便有逆轉(zhuǎn)之望。”
????他語氣堅(jiān)定地總結(jié):“故此階段,需耐心守候,密切觀察,根據(jù)病情細(xì)微變化,隨時(shí)微調(diào)護(hù)理,但不可更方過頻,以免打亂藥力節(jié)奏,反生變數(shù)。穩(wěn)扎穩(wěn)打,方是上策。”
????李文軒認(rèn)真聆聽,將凌云的分析一一記錄在案。
????他明白,這不僅是對(duì)一個(gè)病例的判斷,更是凌云臨床經(jīng)驗(yàn)的精髓所在——于紛繁癥狀中抓住關(guān)鍵,于僵持局面中看到希望,這份定力和洞察力,遠(yuǎn)比一紙藥方更為珍貴。
????凌云的冷靜分析,也像定心丸一樣,讓原本也有些焦慮的李文軒和韓老倌穩(wěn)住了心神。
????轉(zhuǎn)機(jī),往往孕育在堅(jiān)持之中。第三天上午,陽光驅(qū)散了連日的陰霾,也似乎帶來了好消息。患者家屬再次來到醫(yī)攤,這一次,他們的臉上不再是愁云慘霧,而是帶著難以抑制的喜色。
????“凌郎中!凌郎中!”人未到,聲先至,那中年漢子聲音里帶著激動(dòng),“我娘她……她熱退了!今早起來,額頭不燙手了,摸著溫溫的,只是還有些低熱!”
????婦人緊接著補(bǔ)充,語氣輕快了許多:“咳嗽還有,但聲音聽著沒那么憋悶了。關(guān)鍵是痰多了!
????能咳出來了,顏色也從先前那嚇人的黃綠色,轉(zhuǎn)為淡黃色了,沒那么腥臭,也容易咯出來些!人也精神了,早上喝了小半碗米湯,能跟我們說幾句話了!”
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